魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
三脂高是指血液中甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。以下从定义与作用、诊断标准、危害及防治措施四个方面进行详细说明。
（1）甘油三酯：甘油三酯是人体内一种主要的储备能量形式，来源于食物中的脂肪，也可通过肝脏合成。当它过多时，会储存在脂肪组织中，长期升高会导致动脉粥样硬化。
（2）总胆固醇：它包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，是细胞膜的重要组成成分，同时也是激素和维生素D合成的原料。但总胆固醇过高可能导致心脑血管疾病风险上升。
（3）低密度脂蛋白胆固醇：被称为“坏胆固醇”，它容易附着在血管壁上，形成斑块，增加冠心病和脑卒中的风险。
（1）甘油三酯正常值为<1.7mmol/L，当≥2.3mmol/L时被诊断为升高。
（2）总胆固醇正常值为<5.2mmol/L，当≥6.2mmol/L时为异常升高。
（3）低密度脂蛋白胆固醇正常值为<3.4mmol/L，当≥4.1mmol/L时为升高。
（4）通过血脂检查，可以初步筛查并评估是否存在“三脂高”的问题，尤其是具有肥胖、高血压或糖尿病的人群应定期检测。
（1）动脉粥样硬化：三脂升高会损伤血管内皮，加速斑块形成，进而堵塞血管。
（2）冠心病：高低密度脂蛋白胆固醇和高甘油三酯会直接增加冠状动脉狭窄的发生率。
（3）脑卒中：当血脂过高时，脑部血管也可能出现硬化或阻塞，导致脑供血不足或脑梗死。
（4）胰腺炎：严重的高甘油三酯血症可诱发急性胰腺炎，表现为剧烈腹痛，甚至危及生命。
（1）饮食调控：减少高饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，多吃富含膳食纤维的食物，例如全谷物、蔬菜和水果。
（2）适量运动：每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车，可以有效降低血脂水平。
（3）控制体重：通过健康的生活方式将体重指数控制在18.5到23.9范围内，有助于改善血脂状况。
（4）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对血管内皮造成伤害，进一步恶化血脂指标。
（5）药物治疗：对于生活干预无效或血脂异常严重者，可在医生指导下使用他汀类药物、贝特类药物等降脂药物。
三脂高是多种心脑血管疾病的重要危险因素，应重视日常饮食和生活习惯的调整，必要时配合药物治疗，通过综合干预降低疾病发生的概率。