李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
慢性荨麻疹的治疗方式包括确定病因与触发因素、药物治疗、生活方式调整和心理干预。这些措施需要才能有效地控制症状，改善生活质量。
慢性荨麻疹的主要特点是反复出现风团或瘙痒，持续至少6周。明确病因是治疗的关键之一。
约30%-50%的患者为特发性慢性荨麻疹，找不到明确诱因。
可能的触发因素包括食物（如海鲜、坚果）、药物（如阿司匹林、青霉素类抗生素）、感染（如幽门螺杆菌感染）、环境因素（如冷、热、压力）及自身免疫问题。
建议进行血常规、尿常规、过敏源检测等检查，以排除潜在病因。如果查出明确的诱因，应尽量避免接触相关触发因素。
药物治疗是控制慢性荨麻疹的重要手段，也是临床上最常用的方法。
抗组胺药是首选药物，包括第二代H1受体拮抗剂，如西替利嗪、氯雷他定等，通常每天服用一次。由于其镇静作用较弱，对日常生活影响较小。
对于症状严重且抗组胺药效果不佳的患者，可适当加大抗组胺药剂量，通常建议增加至原剂量的两倍或四倍，但需遵医嘱使用。
若单纯抗组胺药无效，可尝试加用白三烯受体拮抗剂或低剂量糖皮质激素作为短期治疗。长期使用糖皮质激素会有较多副作用，不宜延长使用时间。
对于顽固性病例，可以选择使用免疫调节药物（如环孢素）或生物制剂（如奥马珠单抗）。这些药物需要在专业医生指导下规范使用。
调整生活方式对缓解症状有重要作用。
避免接触可能的过敏原，如某些食物、化学物质及刺激性物品。
保持清淡饮食，减少辛辣食物摄入，特别是在症状活跃期。
注意保持室内环境的清洁通风，防止尘螨滋生。
穿宽松、舒适的衣物，避免摩擦刺激皮肤。沐浴时避免使用过热的水以及刺激性较强的清洁用品。
慢性荨麻疹常会导致患者情绪困扰，因此心理健康同样需要关注。
压力和情绪波动是荨麻疹的诱发或加重因素之一。应学会合理释放压力，如通过运动、冥想、阅读等方式放松身心。
必要时可接受心理咨询或精神科干预，在医生指导下使用抗焦虑或抗抑郁药物。
家人和朋友的支持也能帮助患者更好地面对疾病挑战。
慢性荨麻疹虽然病程较长，但通过科学规范的治疗手段和良好的生活习惯，大部分患者可以实现有效控制甚至完全缓解。即使症状减轻，也应继续按照医生建议随访和用药，以减少复发风险。