李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
真菌导致的脱发可以通过以下方式进行治疗：明确病因、药物治疗、局部护理、清洁环境和避免传染。治疗过程中需要按医嘱用药，并注意个人卫生及生活环境的清洁。
引起脱发的主要真菌为皮肤癣菌，常见类型包括头癣、黑点癣等。诊断需要借助专业检查，如真菌镜检、组织培养或伍德灯检查，以准确判断是否由真菌感染引起。还需鉴别其他可能导致脱发的原因，如营养不良或激素紊乱。
抗真菌药物是治疗的核心。针对真菌性脱发，外用药物如酮康唑洗剂、特比萘芬凝胶或环吡酮胺乳膏能够直接作用于感染部位，抑制真菌生长。严重病例则需联合口服药物，如伊曲康唑或灰黄霉素。这些药物疗程通常较长，一般需坚持数周至数月，直至复查时确认真菌完全被清除。
在用药期间，应尽量保持头皮干爽。日常清洁可使用含酮康唑成分的洗发产品，每次清洗后要彻底擦干头皮。为避免头皮损伤，尽量不要抓挠或者剃光头部。对于已出现明显脱发斑的区域，可在医生指导下配合促进毛囊恢复的药物。
真菌容易通过接触传播，因此家庭中若有患者，应定期消毒日常用品，如梳子、枕巾、毛巾等。衣物和床品建议高温烫洗，并单独晾晒。家中宠物也可能成为感染源，需带至兽医处检查并处理。
真菌感染具有一定的传染性，尤其是在学校、宿舍等集体生活场所。应避免与他人共享毛巾、帽子等贴身物品，同时减少去潮湿、不洁净的场所活动。如果发现患处有瘙痒、红肿或脱屑等症状，应及时就医，以免延误治疗并波及他人。
规范治疗和护理可以有效控制真菌引起的脱发问题，但整个过程需要耐心与坚持。治疗期间还需注意饮食均衡，增强身体免疫力，从根本上降低复发风险。