王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,因免疫系统攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌完全或几乎完全丧失。2型糖尿病则主要是胰岛素抵抗,即身体对胰岛素反应降低,同时胰岛β细胞功能可能逐渐衰退,但仍会分泌一定量的胰岛素。
1型糖尿病多发生于儿童、青少年时期,发病急,症状明显,可能在短时间内引发高血糖危象。2型糖尿病则多见于中老年人,通常起病隐匿,患者往往因为体检或者并发症才发现血糖升高。
1型糖尿病的典型症状包括“三多一少”:多饮、多尿、多食和体重减轻,且病情进展迅速。2型糖尿病初期可能没有明显症状,但长期高血糖可引发疲劳、视力模糊、伤口愈合缓慢等问题。
1型糖尿病患者必须依赖外源性胰岛素进行治疗,这是唯一的有效控制方法。而2型糖尿病的管理则包括生活方式干预(如饮食控制和运动)、口服降糖药物、必要时的胰岛素治疗。
1型糖尿病的遗传倾向较弱,但与环境因素(如病毒感染)有某些关联。2型糖尿病则具有更强的遗传倾向,家族史是重要的危险因素,同时与肥胖、不良饮食习惯及缺乏锻炼密切相关。尽管1型和2型糖尿病在上述多个方面存在差异,但两者都需要重视血糖监控,以避免长期高血糖引发心、脑、肾等重要器官的并发症。早期诊断和规范治疗是关键。
