吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
白带是女性生殖系统分泌的一种黏液,由宫颈腺体及阴道黏膜共同分泌,具有保持阴道湿润和保护功能。 正常白带的颜色通常为透明或乳白色,质地可呈现出水样、粘稠形态,具体外观取决于个人激素水平和生理状态。 排卵期前后,受雌激素影响,白带量会显著增加并变得更粘稠,有时类似蛋清;此阶段乳白色、粘性白带属于正常变化。
若白带颜色由乳白色变为黄色、灰绿色或红褐色,或呈豆腐渣状,则提示异常。 白带出现明显异味,如腥臭味或腐败气味,也需引起注意。 合并瘙痒、灼烧或小腹坠痛等症状时,应怀疑感染或炎症情况。
阴道炎:细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎均可能导致白带性状异常。以霉菌感染最为常见,白带呈豆腐渣样,伴瘙痒。 宫颈病变:宫颈糜烂、宫颈息肉以及宫颈癌早期可能引发白带增多,并伴有异常颜色或气味。 性传播疾病:部分性传播疾病如淋病、衣原体感染可能导致较浓稠的白带增多,同时伴有尿道刺激症状。 内分泌紊乱:激素水平失衡可能使白带量异常增多或持续乳白色粘稠,不伴其他不适症状。 子宫相关病变:子宫肌瘤、子宫内膜炎等疾病也可能改变白带的性质和颜色。
观察临床表现:记录白带量、颜色、气味及其他伴随症状。 妇科检查:通过阴道窥器检查评估阴道壁、宫颈是否存在异常病变。 实验室检查:白带常规检查包括pH测定、线索细胞观察、霉菌孢子检测等,可帮助明确感染类型。 影像学检查:彩超或其他影像学技术可能用于排除子宫和附件异常。乳白色粘性白带属于正常范围时无需特别处理,但若出现异味、颜色改变或伴随不适则应及时就医。避免频繁使用阴道冲洗剂,以免破坏正常菌群环境。养成良好的卫生习惯并定期妇科检查,有效预防疾病发生。
