李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
晒伤后出现疼痛与瘙痒，核心处理原则是立即降温、抗炎、保湿、止痒。具体措施包括：远离热源并物理降温、外用药物控制炎症、口服药物缓解全身反应、避免感染与二次伤害。以下分点详细说明。
晒伤本质是皮肤因紫外线过度照射导致的急性炎症反应，热力持续会加重组织损伤。应迅速脱离日晒环境，进入阴凉或空调房。
使用凉水（非冰水）浸湿的干净毛巾敷于患处，每次持续15至20分钟，每日可重复3至4次。水温建议控制在15至20摄氏度，过低温度可能冻伤皮肤。
也可用凉水轻柔冲洗晒伤区域，水流不宜过强，避免刺激受损表皮。这一步骤可显著降低皮肤温度，减轻灼痛感。
在皮肤未出现破损或水疱的前提下，可外用炉甘石洗剂。该制剂具有收敛、止痒、干燥作用，涂抹后清凉感可缓解不适。每日使用2至3次，薄涂于患处。
若红肿明显且瘙痒剧烈，可短期外用低效至中效糖皮质激素药膏，例如氢化可的松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏。连续使用不超过3至5天，避免大面积涂抹。这类药物能快速抑制局部炎症反应。
避免使用含酒精、香料或油脂成分的护肤品，此类物质可能加重刺激。推荐使用成分简单的保湿霜，如含神经酰胺或透明质酸的产品，以修复皮肤屏障。
疼痛明显时，可口服非甾体抗炎药，例如布洛芬或对乙酰氨基酚。布洛芬常规剂量为每次200至400毫克，每6至8小时一次，24小时内不超过1.2克。此类药物可抑制前列腺素合成，减轻炎症和痛觉敏感。
瘙痒顽固时，口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定。西替利嗪每日一次，每次10毫克；氯雷他定每日一次，每次10毫克。这些药物能阻断组胺受体，有效缓解瘙痒。
若出现发热、寒战、头晕、恶心等全身症状，提示可能发生严重晒伤或中暑，需立即就医，不可自行服药处理。
晒伤后皮肤屏障受损，易被细菌感染。应穿宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦创面。洗澡时水温宜低，禁用沐浴露直接搓洗患处。
出现水疱时不可自行挑破。水疱液是机体保护性渗出液，挑破后开放性创口易引发化脓。若水疱破裂，可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，并用无菌纱布覆盖。
晒伤恢复期约3至7天，期间可能出现脱皮。此时禁止撕扯死皮，应让其自然脱落。脱皮后可加强保湿，使用含维生素E或泛醇的乳膏。
晒伤后皮肤对紫外线更敏感，恢复期间需严格防晒。外出时穿长袖衣裤、戴宽檐帽，并使用防晒指数不低于30的物理防晒霜。
综上所述，晒伤后疼痛瘙痒的处理需循序渐进，以降温、消炎、止痒为核心，配合正确的日常护理。若出现大面积水疱、剧烈疼痛或全身症状，应及时前往皮肤科就诊。保持皮肤清洁与湿润，避免抓挠和不当用药，是促进快速康复的关键。