管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
造口处可以使用护肤粉，但需严格遵循适应症、使用方法和注意事项。护肤粉的主要作用是吸收渗液、保持造口周围皮肤干燥，适用于轻度至中度皮肤刺激或渗液问题。以下是详细说明：
造口护肤粉通常由羧甲基纤维素钠或果胶等成分制成，具有高吸水性，能吸收少量渗液并将其转化为凝胶状物质，从而减少皮肤与渗液的接触。使用场景包括：
造口周围皮肤出现轻度红斑或湿润（如刺激性皮炎）。
造口底盘更换时，发现皮肤有少量渗液或黏胶残留。
造口周围皮肤因摩擦或过敏出现小面积破损。
需注意，护肤粉不适用于大量渗液（如感染性渗出）、深层溃疡或真菌感染，此时应优先使用其他专业敷料或就医处理。
遵循以下步骤可确保效果并避免副作用：
清洁皮肤：用温水和软布轻柔清洁造口周围皮肤，避免使用含酒精或香精的清洁剂。
干燥皮肤：用软巾轻拍至完全干燥，若渗液较多可先用干燥纱布吸附。
喷洒护肤粉：将少量粉末均匀撒在湿润或破损区域，厚度以能覆盖皮肤但不超过1毫米为宜。
去除多余粉末：用干纱布或软刷轻扫，确保粉末仅附着于湿润处，避免堆积。
粘贴造口底盘：立即粘贴底盘，防止粉末移位。若渗液持续，可在底盘内部喷洒少量粉末，但需避免粉末接触造口黏膜（可能引起刺激）。
每日更换底盘时重复上述步骤，通常1-2次即可见效。
使用不当可能导致问题，需特别注意：
避免过量使用：粉末堆积会形成硬块，阻碍底盘黏附，导致渗漏。一般每次用量不超过1克（约指尖大小）。
不可用于造口黏膜：粉末接触造口可堵塞排泄通道或导致感染。
警惕过敏反应：首次使用前，可取少量粉末涂于前臂内侧皮肤，观察24小时无红肿、瘙痒再用于造口处。
联合使用其他产品：若皮肤破损严重，可先使用皮肤保护霜（如氧化锌软膏），待干燥后再喷涂护肤粉；但两者不宜同时使用，以免降低效果。
储存要求：保持粉末密封、避光、干燥，避免受潮结块（结块后吸水性下降）。
若使用后皮肤问题未改善或加重，需调整方案：
渗液持续增多：可能提示感染或底盘贴合不当，应更换为高吸收性敷料（如藻酸盐敷料），并检查造口底盘开口是否合适。
出现疼痛或脓液：需暂停使用护肤粉，用生理盐水清洗后涂抹抗菌药膏（如莫匹罗星），并咨询造口治疗师。
长期依赖：若连续使用超过5天仍无改善，应评估造口护理方式（如底盘更换频率是否合适），或排查糖尿病等基础疾病对皮肤愈合的影响。
护肤粉是造口护理中的有效辅助工具，但需在正确评估皮肤状态后使用。建议使用者定期观察皮肤变化，若出现异常渗液、疼痛或感染迹象，及时就医调整方案。日常护理中，保持造口周围清洁干燥、合理选择底盘和附件产品，是预防皮肤问题的核心。