性激素六项主要检查什么

性激素六项检查旨在评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，主要检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。通过这六项指标，可以判断卵巢储备、排卵状态、内分泌紊乱原因及性腺功能异常，是妇科、生殖科及内分泌科的基础检查。

1.促卵泡激素：

由垂体分泌，促进卵泡发育。在女性，其水平随月经周期变化，卵泡期正常范围为3-10国际单位/升。高于10国际单位/升提示卵巢储备下降，超过40国际单位/升常提示卵巢衰竭。男性中，促卵泡激素升高提示生精障碍，降低可能源于垂体功能减退。

2.黄体生成素：

与促卵泡激素协同作用，触发排卵和雄激素合成。女性卵泡期为2-15国际单位/升，排卵期峰值可达30-100国际单位/升。黄体生成素/促卵泡激素比值大于2-3，结合睾酮升高，提示多囊卵巢综合征。男性中，黄体生成素升高提示原发睾丸功能减退，降低提示继发性性腺功能不足。

3.雌二醇：

主要由卵巢分泌，反映卵泡成熟度和雌激素活性。卵泡期水平为20-100皮克/毫升，排卵前峰值达200-600皮克/毫升。雌二醇低于20皮克/毫升提示卵巢功能衰退或闭经；过高则需警惕卵巢肿瘤或促排卵过度。男性中，雌二醇升高可能与肝病或肥胖相关。

4.孕酮：

由黄体分泌，评估排卵和黄体功能。卵泡期低于1纳克/毫升，排卵后黄体期升高至5-20纳克/毫升。孕酮低于5纳克/毫升可能提示无排卵或黄体功能不全；高于20纳克/毫升多见于妊娠。无排卵性月经或闭经患者中，孕酮水平持续低下。

5.睾酮：

女性主要来自肾上腺和卵巢，正常范围为0.2-0.8纳克/毫升。睾酮高于0.8纳克/毫升常见于多囊卵巢综合征、肾上腺增生或卵巢肿瘤。男性睾酮水平为2.5-10.0纳克/毫升，低于2.5纳克/毫升提示性腺功能减退，可能与代谢综合征或垂体疾病有关。

6.催乳素：

由垂体前叶分泌，调节泌乳和生殖功能。非妊娠女性正常范围为4-23纳克/毫升，男性为3-15纳克/毫升。催乳素高于25纳克/毫升需排除垂体腺瘤、甲状腺功能减退或药物影响。严重高催乳素血症可抑制促性腺激素分泌，导致闭经和溢乳。

性激素六项检查需在女性月经周期的特定时间进行：基础内分泌检查建议在月经第2-4天清晨空腹采血；排卵监测则在预计排卵日前3天开始；黄体功能评估在排卵后7天左右。检查前需避免剧烈运动、情绪波动及服用激素类药物。通过综合解读六项指标，医生可明确诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高催乳素血症、性腺功能减退等疾病，并为不孕症、异常子宫出血或性发育异常患者提供精准治疗依据。