刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
1-3岁婴幼儿需要使用含氟牙膏。正确使用含氟牙膏是预防龋齿最有效的方法,其安全性已获国内外权威机构认证。关键在于控制用量与监督使用,防止误吞过量。具体需注意:选择适合年龄的氟浓度、精确控制每次用量、培养吐泡沫习惯、配合科学刷牙方法。
1岁后,婴幼儿乳磨牙开始萌出,牙缝增大,单纯清水刷牙无法彻底清洁牙菌斑。氟离子能与牙釉质中的羟基磷灰石结合,形成更耐酸的氟磷灰石,显著增强牙齿抗酸能力,并抑制口腔细菌产酸。多项临床研究证实,使用含氟牙膏的儿童,其龋齿发生率较不使用组降低约24%至36%。
中国《婴幼儿龋防治指南》建议,3岁以下儿童使用含氟量在0.05%至0.11%的牙膏。目前市面主流婴儿专用牙膏氟浓度多为0.05%左右,符合安全标准。家长应避免使用成人牙膏,因其氟浓度过高,可能导致氟斑牙。
3岁以下儿童每次使用米粒大小(约0.1克)的含氟牙膏,其氟含量约为0.05至0.11毫克。此剂量即使全部吞咽,也在安全阈值内,不会引起氟中毒。家长需将牙膏挤在干燥的刷毛上,避免稀释后用量不准。
每天早晚各刷一次,每次约2分钟。刷牙时,家长应站立于儿童身后,用一只手托住其下颌,另一只手握牙刷。采用水平颤动拂刷法,刷毛与牙面呈45度角,小幅度水平颤动后向咬合面拂刷。重点清洁后磨牙的窝沟和牙齿邻面。刷牙后,引导儿童将泡沫吐出,无需再用清水彻底漱口,以免冲掉残留的氟保护层。
少量吞咽(如米粒大小牙膏)无害,但应避免习惯性吞咽。若儿童一次吞入超过半管牙膏(约5至10克),可观察是否出现恶心、呕吐、腹痛等症状。如无异常,无需特殊处理,多喝水促进排泄即可。若出现严重症状,需立即就医。日常应将牙膏存放于儿童无法触及处。
对氟过敏者罕见,但若使用后出现口腔黏膜红肿、皮疹,应暂停使用并咨询医生。部分地区水质含氟量极高,需检测当地饮用水氟浓度,若超过1.2毫克/升,建议咨询牙科医生调整使用方案。对于因精神或发育障碍无法配合吐泡沫的儿童,可暂时使用无氟牙膏,但需每3个月涂氟一次。
综上,1-3岁婴幼儿使用含氟牙膏利远大于弊,核心在于精准控制用量与全程监督。家长应选择含氟0.05%至0.11%的牙膏,每次仅取米粒大小,每天两次,配合正确刷牙方法。同时,需定期(每3至6个月)带儿童进行口腔检查与专业涂氟,以构筑全面防龋体系。
