王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
无痛胃镜通常涉及全身麻醉，即通过静脉注射短效的镇静剂和止痛药，使患者在整个检查过程中处于睡眠状态。常用的麻醉药物有丙泊酚，这是一种起效快、恢复迅速的药物。在使用麻醉剂时，麻醉师会根据患者的体重、年龄、健康状况等因素来决定药物剂量，以确保安全性和有效性。整个麻醉过程通常只需几分钟，患者在检查结束后醒来，不会有明显的不适感。
在进行无痛胃镜检查时，首先需要对患者进行必要的术前准备，包括空腹至少6小时，以确保胃内没有食物残留，以免影响检查效果或引发呕吐。在麻醉师的监护下，患者会被送入手术室，施行静脉麻醉。当患者进入睡眠状态后，医生会将一根细长柔软的内窥镜从口腔轻轻插入，通过食道到达胃部和十二指肠。整个检查过程一般持续10到20分钟左右。检查结束后，患者会在清醒后经过短暂观察期才能自行离开。
无痛胃镜适合存在胃部不适、消化不良、反酸、溃疡病史、胃出血、原因不明的贫血等症状的患者。另外，对于有胃癌家族史的个体，以及需要经常进行上消化道内镜检查的患者来说，无痛胃镜也是较为理想的选择，因为它可以最大限度地减少检查中的不适，提高患者的接受度和配合度。
尽管无痛胃镜相对安全，但某些情况下需谨慎选择或避免使用。例如，对麻醉药物过敏、具有严重心肺疾病的患者，需要特别注意评估风险。孕妇、哺乳期妇女以及未控制的高血压或糖尿病患者，也需在专业医生的指导下慎重考虑是否进行此类检查。同时，术前一定要如实告知医生个人的既往病史和药物过敏史，以便医生充分评估其可行性。无痛胃镜是一种通过静脉注射麻醉药物来实现的胃镜检查方式，有效地提升了患者的检查体验。在进行无痛胃镜检查前，应确保无禁忌症的存在，并遵循医嘱进行充分的术前准备，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。在选择无痛胃镜时，还需综合考虑自身健康状况及可能的风险，由医生给予专业的建议和指导。