胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病因及遗传:Cdkl5综合征是由于位于X染色体上的CDKL5基因发生突变所致。这一基因在大脑发育过程中扮演重要角色,其功能异常会导致神经元发育和功能紊乱。该病多见于女性,男性较少见,因为男性单一的X染色体携带突变会有更严重的后果。
2.临床表现:
癫痫:约90-95%的患者在生后6个月内出现癫痫发作,多为难治性癫痫。
智力发育迟缓:几乎所有患者都存在不同程度的智力障碍,通常严重。
运动障碍:近80%的患者表现出肌张力异常、运动协调障碍或步态不稳。
语言障碍:多数患者言语发育受限,部分患者可能仅能发出简单声音。
行为问题:部分患者表现出自闭症样行为,如社交互动困难和重复性行为。
3.诊断与鉴别:确诊依赖基因检测,通过检测CDKL5基因的突变可明确诊断。需要与其他引起婴儿期癫痫和发育迟缓的遗传性疾病进行鉴别,如Rett综合征。
4.治疗与管理:目前尚无特效治疗方法,主要采取对症处理。
癫痫控制:使用抗癫痫药物,但效果有限,需个体化调整用药方案。
康复训练:包括物理治疗、职业治疗和言语治疗,有助于改善患者生活质量。
心理支持:家庭和社会支持对于患者及其家庭十分重要,有助于应对长期护理挑战。
Cdkl5综合征是一种罕见且严重的遗传性神经发育障碍,早期识别和综合管理对患者预后至关重要。