沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药理作用:
二甲双胍通过减少肝脏内的葡萄糖生成,帮助降低空腹血糖。
增加外周组织(如肌肉细胞)对胰岛素的敏感性,提高葡萄糖的利用率。
不会引起低血糖,因为它不直接刺激胰岛素分泌。
2.缓释机制:
缓释片设计使得药物在体内缓慢释放,延长了药物的作用时间,从而可以减少每日服药次数,这有助于提高患者的依从性。
这种设计还可以减少胃肠道副作用,如恶心、呕吐和腹泻。
3.临床效果:
多项研究表明,二甲双胍能够显著降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平,一般可降低约1-1.5%。
在多数患者中,它是作为一线治疗药物,尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
4.副作用与注意事项:
常见副作用包括胃肠道不适,如腹泻、恶心及胃痛。
长期使用可能导致维生素B12吸收不良。
极少数情况下,可能会引发乳酸酸中毒,这是一种严重但罕见的副作用,特别是在肾功能不全的患者中风险较高。
肾功能不全、肝功能不全及酗酒者应慎用或避免使用。
司邦得二甲双胍缓释片在控制2型糖尿病方面具有显著效果,同时其缓释机制有助于减少副作用和提高患者依从性。长期使用需定期监测肾功能和维生素B12水平,以及时调整治疗方案。