管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.非手术疗法:
药物溶石:适用于胆固醇型胆结石,可以使用熊脱氧胆酸等药物帮助溶解结石。这种方法仅对小结石有效,且需要数月甚至数年的治疗时间。
体外冲击波碎石:通过超声波或其他能量形式将结石击碎,再通过胆道自然排出。这种方法适用于较小的胆结石,但可能需要多次治疗。
2.手术治疗:
腹腔镜胆囊切除术:这种微创手术是常见的治疗方法,通过几个小切口引入腹腔镜,切除胆囊。手术创伤较小,恢复较快。
开腹胆囊切除术:适用于有大量结石、胆囊炎症严重或腹腔镜手术无法进行的情况。虽然创伤较大,但在某些复杂病例中更加安全可靠。
经内镜逆行胰胆管造影:适用于胆总管结石的患者,通过内镜技术直接取出结石并解决胆道阻塞问题。
3.特殊考虑:
年龄因素:80岁老年人的身体状况可能影响手术风险,应由专业医生全面评估心肺功能、肝肾功能及其他基础疾病。
症状严重程度:无症状的胆结石无需急诊处理,但如果出现疼痛、黄疸、发热等症状,需及时就医。
治疗选择应根据具体病情,结合患者的整体健康状况,与专业医生详细讨论,制定最适合的方案。