腰椎骨折如何治疗

2024-10-31
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:腰椎骨折的治疗方法根据伤情的严重程度、患者的年龄和整体健康状况等因素而定。主要包括保守治疗和手术治疗两大类。

1.保守治疗:

1.1.卧床休息:对于轻微的压缩性骨折,通常建议患者卧床休息4到6周,以减少脊柱负担。

1.2.支具固定:使用腰背部支具固定骨折部位,可以帮助维持腰椎稳定。

1.3.药物治疗:应用止痛药物,如非甾体抗炎药,以缓解疼痛。对于骨质疏松引起的骨折,应补充钙剂和维生素D,并考虑使用双膦酸盐类药物。

1.4.物理治疗:康复期可以进行适当的物理疗法,如热敷、超声波治疗等,促进血液循环和加速愈合。

2.手术治疗:

2.1.椎体成形术:在椎体内注入医用骨水泥,强化骨骼结构,适用于骨质疏松性压缩性骨折。

2.2.后路减压固定术:通过后方手术途径进行椎管减压,同时用金属固定器械稳定骨折椎体,适用于伴有神经损伤或脊柱不稳的病人。

2.3.前路减压融合术:从身体前侧进入,通过移除受压的椎体并用植骨材料及钢板固定,适用于多发性骨折或复杂骨折。

无论采用哪种治疗方式,康复训练都是关键的一环。早期康复训练有助于恢复腰椎功能,预防并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等。康复过程中应注意避免剧烈运动,逐步增加活动量。

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