袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.血氨浓度:肝昏迷患者体内由于肝功能严重受损,尿素循环受到影响,导致血氨浓度显著升高。正常情况下,血氨浓度应小于50微摩尔每升,而肝昏迷患者血氨水平通常会超出此范围,有时甚至达到100微摩尔每升以上。血氨浓度测定可以直接反映肝功能的损害程度,是诊断肝昏迷的重要指标。
2.脑电图:肝昏迷患者可能表现出特异性的脑电活动异常,如慢波增加、三相波出现等。脑电图作为一种非侵入性的检查方法,可以帮助评估中枢神经系统的功能状态,并在一定程度上反映肝性脑病的严重程度。
3.肝功能检查:包括血清总胆红素、谷草转氨酶和谷丙转氨酶等指标。这些指标可以全面评估肝脏的功能状态,判断肝细胞的损伤情况和代谢功能是否正常。
4.影像学检查:如腹部超声、CT及MRI等,可用于排除其它潜在病因如肝肿瘤、门静脉血栓等引起的肝功能衰竭,有助于明确肝昏迷的原因。
5.电解质与酸碱平衡检测:肝昏迷患者常伴有电解质紊乱和酸碱失衡,如低钠血症和代谢性碱中毒。这些检测可帮助纠正和管理并发症,从而改善预后。
通过上述检查手段,可以综合判断患者的病情,及时进行有效治疗。血氨浓度测定作为诊断肝昏迷最有价值的检查,在临床实践中具有重要意义。
