左肝内胆管结石是怎么回事

2024-10-29
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:左肝内胆管结石是指在左侧肝脏的胆管内形成了结石,这种情况可能导致胆管阻塞、感染和肝功能损伤。结石的成因多样,主要与胆汁成分异常以及胆管的病变有关。

1.形成机制:左肝内胆管结石通常由胆汁中的胆固醇、胆色素或钙盐析出并聚集而成。这些物质在胆管内沉积后逐渐形成固体结石。

2.高危人群:本病常见于亚洲地区,特别是在有慢性肝病史、肝寄生虫感染史(如华支睾吸虫)、胆道手术史等人群中更为多见。

3.临床表现:患者可能出现右上腹或背部疼痛、发热、黄疸、食欲不振及恶心呕吐等症状。严重者可能引起急性胆管炎或肝脓肿。

4.诊断方法:可以通过超声波、CT扫描或磁共振胰胆管成像进行影像学检查来确诊。血液检查则有助于评估肝功能及感染情况。

5.治疗选择:治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状和控制感染,如抗生素和解痉药物。手术治疗则包括经皮穿刺引流、内镜下取石及肝叶切除等,根据结石的大小、数量、位置及患者的具体情况选择合适的手术方式。

对于左肝内胆管结石的预防,可考虑健康饮食、避免高脂高糖饮食、多饮水及保持适量运动。定期体检能够及时发现和处理潜在问题,减少结石形成的风险。

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