隐球菌性脑膜炎有哪些临床表现

2024-11-16
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:隐球菌性脑膜炎是一种由隐球菌感染引起的脑膜炎,临床表现多样,包括头痛、发热及颈部僵硬等。具体情况如下:

1.头痛:约90%的患者会出现头痛症状,且通常为持续性头痛,疼痛程度可以轻重不一。

2.发热:超过80%的患者会有发热现象,体温一般在38℃至39℃之间,但也有少数患者可能会表现为低热甚至无热。

3.颈部僵硬:大约70%至80%的患者会出现颈部僵硬,活动时尤其明显,这也是脑膜刺激征的一种表现。

4.恶心和呕吐:接近50%的患者会有恶心和呕吐的症状,多与颅内压升高有关。

5.视力模糊和复视:由于颅内压增高或眼部感染,患者可能会感觉视力下降或出现复视,约20%至30%的患者会经历这种情况。

6.意识改变:部分患者可能会表现出意识模糊、嗜睡,严重时可出现昏迷状态,约15%至25%的患者有此表现。

7.癫痫发作:少数患者可能会发生癫痫发作,这通常提示病情较为严重,比例约为5%至10%。

8.其他神经系统症状:如面瘫、听力下降等,由于感染扩散或累及相应脑神经,40%左右的患者可能会出现这些症状。

对于怀疑患有隐球菌性脑膜炎的患者,应及时进行腰椎穿刺以获取脑脊液进行检测,确诊后需尽早开始抗真菌治疗,以减少并发症的发生和提高治愈率。

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