左肺下叶外基底段胸膜下可见结节影直径约5mm是怎么回事

病情分析：在左肺下叶外基底段胸膜下出现5毫米直径的结节影，可能意味着几种不同的情况，需要进一步的检查和观察。

1.良性结节：肺部小结节是常见的，大多数是良性的，例如瘢痕组织或炎症后遗留下来的组织。一般情况下，尺寸小于8毫米的结节，多数为良性。但需进行定期随访，通常每3-6个月复查一次影像学检查，以观察其是否有变化。

2.感染性病变：某些感染，如肺结核、真菌感染等，也可以在肺内形成小结节。此类结节通常伴有其他症状，如咳嗽、发热、体重减轻等。需要通过细菌培养、结核菌素试验或相关血清学检测来确诊。

3.炎症性病变：慢性炎症如肉芽肿性疾病（如结节病）也可能导致类似的影像表现。这类结节常需要结合临床表现和实验室检查来综合判断。

4.恶性病变：虽然概率较低，但不能完全排除恶性肿瘤的可能性，尤其是在有吸烟史或家族肿瘤史的人群中。需要进一步的高分辨率CT扫描或PET-CT以确定是否存在代谢活跃的特征。

5.其他因素：部分结节可能是孤立的纤维瘤或血管瘤，这些通常没有恶性潜能，但仍需影像学随访确认不增大或发生变化。

对于发现的肺部小结节，应密切随访，必要时进行进一步详细的影像学、实验室检查甚至穿刺活检，以明确性质并决定下一步处理方案。