罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:
多巴胺激动剂(如溴隐亭和卡麦角林)是泌乳性垂体瘤的首选药物。多巴胺激动剂通过抑制催乳素的分泌来缩小肿瘤体积。研究显示,使用多巴胺激动剂可使约80-90%的患者肿瘤缩小和激素水平恢复正常。
药物治疗的疗程通常较长,一般需要持续数月甚至数年。在达到理想效果后,应逐渐减少剂量,并定期监测激素水平,以防止复发。
2.手术治疗:
对于药物治疗无效或无法耐受药物副作用的患者,或者肿瘤压迫视神经引起视力障碍的患者,可考虑手术切除。
经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术是常见的手术方式,通过鼻腔进入垂体进行肿瘤切除。手术成功率高,但也存在一定风险,如脑脊液漏、感染等。
3.放射治疗:
放射治疗作为辅助治疗手段,适用于药物治疗和手术治疗均无效或有复发风险的患者。
传统放射治疗或立体定向放射治疗(如伽马刀)可以用于控制肿瘤生长。放射治疗的效果缓慢,可能需要数年才能完全显现。
为了减少泌乳性垂体瘤的复发风险,建议患者在治疗过程中保持规律随访,监测催乳素水平和肿瘤的变化。综合治疗手段并根据个体情况制定具体方案,有助于提高治疗效果和生活质量。