罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.观察与监测:持续监测患者的心率和血压是第一步。正常成人的心率在60至100次每分钟。脑梗死后心率超过100次每分钟即为心动过速,需引起重视。
2.药物治疗:根据病因选择合适的药物。常用的心率控制药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)和钙通道阻滞剂(如地尔硫卓)。使用这些药物时,应密切监测患者的心功能和其他生命体征。
3.调整基础疾病治疗:脑梗死常伴有高血压、糖尿病等基础疾病。这些疾病的管理对稳定心率也十分重要。例如,通过调节降压药物剂量来保持血压在合理范围内,可以间接影响心率。
4.电解质平衡:确保患者体内电解质水平正常,特别是钾和镁,因为电解质紊乱可能会导致心律失常。必要时通过补充电解质或调整饮食来纠正不平衡。
5.生活方式干预:鼓励患者保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、均衡饮食和适度运动。长期来看,这些措施都有助于减轻心脏负担,控制心率。
脑梗死恢复期内,心率加快需要综合考虑多方面因素,并采取积极的干预措施。定期复查和随访对于评估治疗效果和调整方案也十分重要。