耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.起源:
髓母细胞瘤:这种肿瘤主要起源于小脑,是一种恶性度较高的原始神经外胚层肿瘤,常见于儿童。
胶质瘤:这种肿瘤源自神经胶质细胞,可以发生在中枢神经系统的任何部位,包括大脑、小脑和脊髓,最常见于成年人与老年人。
2.发病年龄:
髓母细胞瘤:多见于儿童和青少年,尤其是5至10岁之间的儿童。
胶质瘤:成人中更为常见,尤其是40至70岁的成年人。
3.临床表现:
髓母细胞瘤:症状包括头痛、恶心、呕吐、共济失调(走路不稳)和颅内压增高等。由于肿瘤位置多在小脑,还可能影响平衡和协调能力。
胶质瘤:症状取决于肿瘤的位置,可能包括头痛、癫痫发作、认知功能下降、运动障碍和语言障碍等。
4.诊断与影像学特征:
髓母细胞瘤:MRI显示肿块通常位于小脑中线区域,具有高度增强特征;CT扫描可见肿瘤伴钙化。
胶质瘤:MRI显示弥散性增强病变,边界不清晰,常常伴有水肿和坏死区;高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤会有显著的环形增强。
5.治疗策略:
髓母细胞瘤:标准治疗包括手术切除、全脑脊髓放疗加上化疗。长期生存率有所改善,但仍需长期随访。
胶质瘤:低级别胶质瘤常选择手术切除加放疗或观察,高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤则需要结合手术、放疗和化疗的综合治疗,预后通常较差。
定期体检,注意脑部健康,及时就医,尽早发现异常迹象,有助于提高治疗效果和生存质量。