何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部感染的影响:肺部感染可能导致全身性炎症反应,这种情况会对心脏以及其他器官产生额外的负担,增加手术并发症风险。例如,肺炎可能导致体温升高和呼吸困难,使得在手术过程中出现不稳定的血流动力学状态。感染还可能引起血液中的白细胞数量增加,进一步加重身体的负担。
2.手术风险增加:心脏造影是一种有创性检查,需要通过动脉插入导管并注射造影剂。在肺部感染的情况下,患者的免疫系统已经被激活,加之手术创伤,容易导致感染扩散或新感染发生。手术期间的麻醉管理也会变得更加复杂,因为感染可能影响呼吸功能。
3.权衡利弊:若肺部感染较轻且心脏问题非常紧急,例如急性冠脉综合征等,高度怀疑冠状动脉阻塞,此时可在抗感染治疗的同时评估进行心脏造影的可行性。如果心脏问题并非特别紧急,而肺部感染较为严重,建议先行积极抗感染治疗,待病情好转后再进行心脏造影。
4.个体化评估:医生会根据患者的具体情况进行个体化评估,包括感染的严重程度、心脏问题的急迫性、患者整体健康状况等。必要时,医生还会与多学科团队商讨,以确定最佳治疗方案。
肺部感染时是否进行心脏造影,需要综合考量感染的严重程度和心脏问题的紧急性。医生会根据患者的具体情况进行全面评估和决策。
