何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.发生率和类型:
约10%-15%的甲状腺癌患者会发展为肺转移瘤。
乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌更常见于发生肺转移,其中乳头状甲状腺癌占据大多数病例。
2.发现方式:
肺转移瘤通常在影像学检查中被发现,例如胸部X光、CT扫描或PET-CT。
部分患者可能在长期随访过程中通过血清甲状腺球蛋白水平升高而间接发现肺转移。
3.病灶特征:
肺转移瘤一般表现为多个小结节,直径可以从几毫米到数厘米不等。
转移瘤多位于双肺,但不对称分布,且大小和形态可有所不同。
4.症状表现:
大部分患者在早期并无明显症状,仅在肿瘤增大或影响周围组织时出现咳嗽、呼吸困难或胸痛。
少数患者可能出现痰中带血,但通常并不常见。
5.治疗和预后:
放射性碘治疗是首选的治疗方法,通过选择性吸收杀灭癌细胞。
局部病灶较大的情况下,手术切除可能作为辅助治疗措施。
患者的预后取决于原发甲状腺癌的分化程度、转移范围以及治疗反应,多数患者经过有效治疗后仍有良好的生存率。
需要特别注意的是,定期随访和监测是控制疾病进展和提高生活质量的重要措施。在治疗过程中,应密切关注甲状腺功能和肺功能的变化,以便及时调整治疗方案。
