王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床表现:真菌过敏性哮喘患者通常表现为反复发作的咳嗽、喘息、呼吸困难,尤其是在接触特定环境如潮湿或霉菌滋生的地方后症状加重。这类患者可能伴有鼻炎、湿疹等其他过敏性疾病。
2.既往病史:详细询问患者的过敏史,包括家族中过敏性疾病的情况,以及是否存在季节性或常年性过敏症状。这有助于识别潜在的过敏源并指导进一步的诊断和治疗。
3.皮肤点刺试验:通过在皮肤上滴加少量标准化的真菌抗原溶液,然后用针轻刺皮肤表面,看是否出现红肿反应,这是检测真菌过敏的重要方法之一。
4.特异性IgE抗体检测:通过血清学检测,可以确定患者体内是否存在针对特定真菌的IgE抗体,这也是确认真菌过敏的一种有效手段。
5.肺功能检查:包括支气管扩张试验和支气管激发试验,用以评估气道的可逆性阻塞情况及其严重程度,有助于确诊哮喘。
6.胸部影像学检查:如X线和CT扫描,可以帮助排除其他肺部疾病,并观察气道的变化情况。
7.环境调查:对患者生活和工作环境进行评估,以寻找可能的真菌来源,如潮湿的墙壁、空调系统或植物盆栽等。
真菌过敏性哮喘的诊断是一个综合过程,需结合多方面的信息。及时准确的诊断对于制定有效的治疗方案和预防措施至关重要。