何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义和分类:肺结节是指直径小于3厘米的局部肺实质病变。根据大小,肺结节可分为小结节(<6mm)、中等大小结节(6-20mm)和大结节(>20mm)。18mmx12mm的结节属于中等大小结节。
2.良性与恶性可能性:肺结节可以是良性或恶性。良性结节常见原因包括炎症、感染或良性肿瘤,如错构瘤。而恶性结节则可能是肺癌的早期表现。这些可能性需要通过影像学和临床评估来区分。
3.影像学特征:通过CT扫描等影像学技术,可以观察结节的形态、边缘、钙化情况等特征。边缘光滑且有钙化倾向的结节多为良性,而不规则边缘、无钙化或钙化不完全的结节则提示有恶性可能。
4.随时间变化:定期随访和监测结节的变化是评估其性质的重要方法。快速增长的结节往往提示恶性,而稳定不变或缓慢增长的结节则可能为良性。
5.临床背景:患者的年龄、吸烟史、职业暴露史以及家族肿瘤史等因素也对结节评估起到重要作用。高危人群发现肺结节时,往往需要更加警惕并进行更密切的监测。
肺结节的情况复杂多样,任何大小的结节都应认真对待。建议在专业医生指导下进行影像学检查和必要的临床评估,以明确性质并制定合理的干预方案。
