何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:肺结核主要由结核分枝杆菌导致,这种细菌通过空气传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,病菌会随飞沫进入空气,被其他人吸入后可能导致感染。
2.临床表现:
咳嗽:持续超过两周的咳嗽,常伴有痰液,有时甚至带血。
发热:尤其是在夜间出现低热,体温多在38℃左右。
盗汗:夜间出汗严重,以致衣物湿透。
体重减轻:食欲下降,体重明显减轻。
胸痛:由于肺部炎症和组织破坏,可能会出现胸痛。
3.诊断方法:
胸部X线检查:右上肺叶的浸润性病变或空洞性病变提示可能为肺结核。
痰培养:通过显微镜下观察痰液中的抗酸杆菌来确诊。
皮肤结核菌素试验(PPD):注射结核菌素后48-72小时观察局部反应,可初步筛查是否感染结核。
血清学检测:测定特异性抗体或抗原。
4.治疗措施:
抗结核药物:标准的治疗方案通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,治疗时间一般为6-9个月。
定期复查:治疗过程中需定期进行胸部X线检查和痰培养,以评估治疗效果。
5.预防策略:
接种卡介苗(BCG):儿童时期接种可以减少重症结核的发生。
良好的通风和卫生环境:减少结核菌传播机会。
及时隔离和治疗感染者:防止扩散。
早期识别和及时治疗对控制肺结核非常重要,出现疑似症状应尽快就医并进行相关检查。
