淋巴瘤怎么诊断

病情分析：淋巴瘤的诊断需要通过多种方法进行综合评估，包括临床症状、影像学检查和病理学检查。以下是具体步骤：

1.临床表现：

淋巴结肿大：最常见的初期症状之一，通常无痛，可发生在颈部、腋下或腹股沟。

全身症状：包括发热、盗汗和体重减轻，这些症状被称为B症状，是判断病情严重程度的重要指标。

其他症状：可能包括疲劳、皮肤瘙痒、咳嗽或气短等。

2.影像学检查：

超声波检查：用于初步筛查和评估淋巴结大小及结构。

CT扫描：提供详细的身体内部图像，帮助识别肿大的淋巴结和其他受累器官。

PET-CT：主要用于确定病变的代谢活性，有助于分期和疗效评估。

3.实验室检查：

血液常规：评估全血细胞计数，检测贫血、白细胞和血小板异常。

生化检查：包括肝功能、肾功能和乳酸脱氢酶（LDH）水平，LDH升高通常提示疾病活动性强。

特异性标志物：如β2微球蛋白，其水平升高与肿瘤负荷有关。

4.病理学检查：

淋巴结活检：通过手术或针吸取淋巴结组织进行显微镜检查，这是确诊淋巴瘤的金标准。

免疫组化染色：利用抗体检测特定蛋白质，帮助区分不同类型的淋巴瘤。

分子生物学检测：如基因重排检测，提供更精确的诊断信息。

5.骨髓检查：

骨髓穿刺和活检：用于评估骨髓受累情况，特别是在高级别淋巴瘤中。

6.临床分期：

AnnArbor分期系统：根据肿瘤的位置和侵袭范围进行分类，分为Ⅰ期至Ⅳ期，有助于制定治疗方案。

淋巴瘤的诊断需要结合多方面的信息，不能仅依赖单一检查结果。及时就医并接受全面检查是早期发现和有效治疗的关键。