刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断及类型判定:
影像学检查:胸部X光片和CT扫描可以帮助确认肿瘤位置和大小。
支气管镜检查:支气管镜可直接观察气道内情况,并取得组织活检进行病理学检查,以确定肿瘤性质(良性或恶性)。
PET-CT检查:用于评估肿瘤的代谢活动,有助于判断其是否为恶性。
2.治疗方案:
手术切除:若肿瘤位于支气管主干且局限性较好,手术切除是首选治疗方法。部分患者可能需要进行肺叶切除或全肺切除。
放射治疗:适用于无法手术的患者,或者作为术后辅助治疗,以杀死残留的癌细胞。外部放射治疗和内照射治疗(如支气管内放射治疗)均有应用。
化学治疗:主要用于恶性肿瘤,尤其是晚期或已发生转移的病例。化疗药物通过血液系统在全身发挥作用,可以缩小肿瘤并延长生存期。
靶向治疗和免疫治疗:针对特定基因突变或免疫特征的肿瘤,如EGFR突变的非小细胞肺癌,可使用靶向药物;对于PD-L1高表达的肿瘤,可考虑PD-1/PD-L1抑制剂进行免疫治疗。
3.康复与随访:
术后康复:包括呼吸功能锻炼、营养支持及定期复查。康复过程中应注意预防感染,保持良好的生活习惯。
定期随访:术后及其他治疗后的患者需定期进行影像学检查和标志物检测,监测病情变化和治疗效果。
支气管肿瘤的治疗需要多学科合作,根据具体情况制定个体化方案。早发现、早治疗是提高治愈率的关键。