胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.三叉神经痛药物:曲普坦类药物(如舒马曲坦)是首选,可在发作时迅速缓解疼痛。曲普坦类药物通过收缩脑血管和抑制炎症介质释放来减轻头痛。
2.吸氧疗法:高流量纯氧吸入(每分钟7-15升,持续15分钟)能显著缓解大部分患者的痛苦。吸氧疗法通过增加氧供给,减少脑血管扩张引起的疼痛。
3.副肾皮质激素:如泼尼松,可用于短期预防和控制急性发作。激素通过抑制炎症反应来减轻头痛。
4.钙离子通道阻滞剂:维拉帕米是最常用于预防丛集性头痛的药物之一,通常需要较高剂量(240-480毫克/天)。它通过稳定血管壁和抑制炎症介质释放来防止头痛发作。
5.抗癫痫药物:加巴喷丁和托吡酯有时被用作预防性治疗。这类药物通过稳定神经细胞膜,减少异常放电来预防头痛发作。
6.局部麻醉剂:利多卡因鼻腔喷雾可在急性发作时快速缓解疼痛。局部麻醉剂通过阻断疼痛信号的传导达到止痛效果。
尽管以上药物可以有效控制丛集性头痛,但长期或不当使用可能会带来副作用。任何用药方案都应在专业医生指导下进行,定期监测和调整。