邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.诊断:
影像学检查:进行详细的影像学检查,如超声、钼靶X线检查(乳腺摄影)和磁共振成像(MRI),以明确肿块的性质、位置和边界。
组织学检查:通过细针穿刺活检或核心针穿刺活检获取组织样本,进行病理学分析,以确定肿块是良性还是恶性。
2.良性肿块:
随访观察:对于小型良性肿块,如纤维腺瘤,可以选择定期随访,每6个月至1年进行一次超声检查,观察肿块是否有变化。
手术切除:如果肿块持续增大或者引起不适,可以考虑手术切除。常见的手术方式包括腔镜微创切除和传统的开放切除。
3.恶性肿块:
综合治疗:根据病理结果,如果确认为恶性肿瘤,需进行综合治疗,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。
手术:常见的手术方式包括保乳手术(局部切除病灶)和乳房全切除术,根据肿瘤的大小、位置和患者的意愿决定。
放疗:在手术后,通过放射治疗消灭残留的癌细胞,降低复发风险。
化疗:对于部分类型的乳腺癌,特别是三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌,术后需要进行辅助化疗。
内分泌治疗:针对激素受体阳性的乳腺癌,使用药物调控体内激素水平,抑制肿瘤生长。
靶向治疗:针对HER2阳性乳腺癌,使用特定的靶向药物,如曲妥珠单抗,提高治疗效果。
4.术后管理:
定期复查:无论是良性还是恶性肿块,术后均需定期随访,早期发现和处理可能的复发或转移。
生活方式调整:保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,戒烟限酒,有助于提高免疫力和整体健康水平。
乳房17×10mm肿块伴有血流增多,需要结合影像学和病理学检查结果,综合判断其性质,制定相应的治疗方案。良性肿块可选择观察或手术,恶性肿块则需综合治疗,并且需关注术后的随访和生活方式调整。
