胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.内耳问题：内耳是平衡系统的重要部分，任何炎症或感染，如前庭神经炎或梅尼埃病，都会导致严重的头晕和呕吐。尤其是梅尼埃病，还会伴随耳鸣和听力下降。
2.低血压：当血压过低时，大脑供血不足，会引起头晕和恶心。体位性低血压，即从坐姿或躺姿突然站立时，血压骤降，也常引发这些症状。
3.脑血管疾病：如中风、脑出血等，除了头晕和呕吐，还可能伴随单侧肢体无力、言语困难等其他神经功能缺陷。及时就医非常重要。
4.颈椎病：颈椎椎间盘突出或骨质增生压迫血管和神经，会引起头晕、恶心，甚至呕吐。长时间低头或不良坐姿也会加重症状。
5.贫血：当红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低时，身体供氧不足，可能会感到头晕和虚弱，严重时引起呕吐。此类情况需要通过血液检查确诊。
6.心脏问题：心律失常、心肌缺血等心脏疾病也可能导致大脑供血不足，从而引发头晕、恶心和呕吐。这类情况同样需要尽快就医。
7.药物副作用：某些药物，如抗生素、镇静剂和化疗药物等，都会有呕吐和头晕的副作用。如果近期开始服用新药，需要考虑这一因素并与医生沟通调整药物。
8.恶性肿瘤：脑部肿瘤或转移癌会占据颅内空间，压迫神经，引发头晕、呕吐以及其他神经系统症状。此类情况需高度重视，及时进行影像学检查。
及时就医非常重要，通过详细的病史询问和必要的检查，可以确定具体原因，并给予相应治疗。长期的、自行缓解没有效果的头晕和呕吐，不应忽视。