王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.定义和分类:
肺小结节直径小于3厘米。
根据形态和密度,可分为实性结节、亚实性结节(部分实性)和磨玻璃样结节。
2.良性与恶性因素:
良性因素:炎症(如肺炎、结核)、肉芽肿、良性肿瘤(如错构瘤)。
恶性因素:原发性肺癌、转移性肿瘤。
3.诊断步骤:
病史和体格检查:询问吸烟史、职业暴露以及家族史等。
影像学检查:高分辨率CT扫描能提供更详细的信息。
随访观察:对于未明确性质的小结节,通常建议定期复查影像。
组织学检查:必要时可进行穿刺活检或手术切除以确认病理性质。
4.处理策略:
良性结节:大部分无需特殊治疗,但需定期复查。
恶性结节:根据具体情况决定是否手术、放疗或化疗等。
早期发现和准确评估肺小结节非常重要,可以提高治疗效果并改善预后。影像学检查在肺小结节的检测和随访中起着关键作用,不同类型的结节需要个体化的管理策略。
