二型糖尿病口服药有哪些

病情分析：二型糖尿病的口服药物种类多样，主要包括以下几类：

1.双胍类：

代表药物：二甲双胍。

作用机制：通过抑制肝脏葡萄糖生成和增加肌肉细胞对葡萄糖的利用来降低血糖水平。

注意事项：常见副作用包括消化道不适，如腹泻、胃痛。长期使用需要监测维生素B12水平。

2.磺脲类：

代表药物：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪。

作用机制：刺激胰腺释放更多的胰岛素。

注意事项：可能引起低血糖，尤其是老年患者和肾功能不全者需谨慎使用。

3.噻唑烷二酮类：

代表药物：罗格列酮、吡格列酮。

作用机制：提高机体对胰岛素的敏感性。

注意事项：可能导致体重增加和液体潴留，心脏病患者应慎用。

4.DPP-4抑制剂：

代表药物：西他列汀、沙格列汀、利格列汀。

作用机制：延缓肠促胰素（GLP-1）的降解，增加胰岛素分泌，减少葡萄糖生成。

注意事项：一般安全性较好，但有报告显示可能存在胰腺炎风险。

5.SGLT-2抑制剂：

代表药物：达格列净、恩格列净。

作用机制：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使葡萄糖随尿液排出体外。

注意事项：可引起尿路感染和生殖系统感染，需注意水分补充以避免脱水。

6.α-葡萄糖苷酶抑制剂：

代表药物：阿卡波糖、米格列醇。

作用机制：延缓小肠对碳水化合物的吸收，从而平稳餐后血糖。

注意事项：常见副作用为胃肠胀气和腹泻。

在选择二型糖尿病的口服药物时，需要根据具体的临床情况、患者的个人特点及并发症的存在情况进行综合评估，合理选取药物组合，并注意定期监测和调整治疗方案。