管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术前准备:
病史评估:全面了解患者的病史,包括既往疾病、过敏史等,有助于制定个性化的手术方案。
术前检查:常规进行血常规、心电图、胸片及腹部CT等检查,以排除手术禁忌症。
肠道准备:术前一天给予患者口服泻药或灌肠,清洁肠道,有助于减少手术感染风险。
2.手术过程中的配合:
麻醉管理:通常采用全身麻醉,麻醉师需密切监测患者生命体征,确保麻醉深度适宜。
器械传递:护士需熟悉手术步骤,及时准确地传递所需器械,如持针器、剪刀、抓钳等。
体位调整:根据手术需要,帮助患者调整体位,如Trendelenburg位,以利于术野暴露。
监测和记录:实时记录手术进程中的关键参数,如出血量、尿量等,供术后评估。
3.术后护理:
生命体征监测:术后定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,预防术后并发症。
疼痛管理:依据疼痛评分系统,合理使用镇痛药物,减轻患者术后不适感。
营养支持:术后早期应给予流质饮食,逐步过渡到半流质和普通饮食,促进肠功能恢复。
创口护理:保持伤口干燥清洁,定期更换敷料,观察有无感染迹象。
功能锻炼:鼓励患者尽早下床活动,进行深呼吸和咳嗽练习,防止肺部并发症。
科学的手术配合和精细的术后护理对于腹腔镜下直肠癌根治术的成功至关重要,能够有效降低术后并发症,提高患者生活质量。