沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.饮食调整:
减少精制碳水化合物:减少摄入糖类和白面包等精制碳水化合物,有助于稳定血糖水平。建议多吃全谷物食物,如燕麦和糙米。
增加纤维摄入:高纤维饮食能延缓葡萄糖吸收,帮助控制血糖水平。蔬菜、水果、豆类和坚果是良好的纤维来源。
控制脂肪摄入:选择健康的脂肪,如橄榄油、鳄梨和鱼类中的不饱和脂肪酸,避免过量摄入饱和脂肪和反式脂肪。
合理分配餐次:一日三餐应均匀分布,避免暴饮暴食,尤其避免夜宵。
2.运动锻炼:
有氧运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。这有助于提高身体对胰岛素的敏感性。
力量训练:每周两次的力量训练能够增加肌肉质量,进一步改善胰岛素敏感性。建议使用哑铃、弹力带或自身体重进行练习。
3.药物治疗:
口服降糖药:在医生指导下使用二甲双胍等药物,可以有效降低胰岛素抵抗。
注射胰岛素:对于部分患者,特别是Ⅱ型糖尿病患者,可能需要外源性胰岛素治疗。但需在专业医生指导下使用。
4.定期监测:
定期检查空腹血糖和胰岛素水平,每3-6个月一次,跟踪变化趋势,调整干预方案。
5.生活方式调整:
减重:超重和肥胖是胰岛素抵抗的重要因素。减轻体重,即使是5-10%的体重下降,也可以显著改善胰岛素敏感性。
戒烟戒酒:烟草和过量饮酒均会加重胰岛素抵抗,应避免。
保持健康的生活方式和饮食习惯,是管理空腹胰岛素水平高的重要策略。定期监测和与医生沟通,确保及时调整治疗方案,也是至关重要的。