刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.症状评估和病因处理
(1)肿瘤晚期可能导致消化道梗阻、疼痛等症状,从而影响食欲。需要及时评估是否存在肠梗阻或其他并发症,如贫血、电解质紊乱等。
(2)无力行走可能与癌因性乏力、营养不良、骨转移或神经受损有关,需要检查全身情况,包括血液指标、影像学评估及骨代谢状态。
2.营养支持
(1)根据实际情况调整饮食方案,选择易消化、高热量、高蛋白的流质或半流质食物。
(2)如果无法正常进食,可考虑肠内营养制剂或肠外营养支持,以防止体重进一步下降和营养恶化。
(3)针对癌性恶病质,可以在医生指导下使用适当药物促进食欲,如甲地孕酮或部分激素类药物。
3.疼痛管理与能量恢复
(1)如果患者存在中重度疼痛,可按照“三阶梯镇痛原则”使用非甾体抗炎药物、弱阿片类或强阿片类药物。
(2)针对乏力症状,建议应用适当补液以纠正脱水或电解质紊乱,同时增加复合维生素支持。
(3)必要时可结合低剂量皮质类固醇短期使用,以缓解疲劳。
4.心理支持和康复训练
(1)晚期患者常伴有心理压力,应给予心理疏导,帮助缓解焦虑和抑郁情绪,增强治疗依从性。
(2)在身体条件允许情况下,可辅助轻柔的肢体被动活动或床边运动,避免长期卧床引起的肌肉萎缩。
5.临终关怀和综合干预
(1)若病情已进入临终阶段,应以舒适护理为主,避免过度干预。
(2)加强家庭成员和专业团队协作,提供全面的生活照护和精神支持,确保患者能够有尊严地度过晚期阶段。
出现此类症状应密切监测病情变化,寻求医疗团队的帮助,并根据患者个体情况调整处理方案。