陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.临床症状评估:
典型心肌梗死的症状包括持续的胸痛,通常位于胸骨后或左侧,可放射至左肩、背部或下颌。
痛感可能伴随恶心、呕吐、大汗淋漓和呼吸急促。
注意非典型症状,老年人、女性和糖尿病患者可能表现出疲乏无力或上腹不适,而无明显胸痛。
2.心电图检查:
心电图是初步评估心肌梗死的重要工具。特征性改变包括ST段抬高、T波倒置或新出现的左束支传导阻滞。
ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死的心电图表现各异,需专业人员判断。
3.生物标志物检测:
血清肌钙蛋白是诊断心肌损伤的敏感标志物,通常在发病后数小时内升高,并可持续数天。
除肌钙蛋白外,肌酸激酶同工酶(CK-MB)也常用于辅助诊断,但特异性较低。
4.影像学检查:
超声心动图可以帮助评估心脏结构和功能变化,如局灶性室壁运动异常。
冠状动脉造影是明确冠脉狭窄程度的金标准。
及时识别和处理心肌梗死能够有效减少并发症和死亡率。在怀疑心肌梗死时,迅速就医和进行上述检查是关键步骤。