沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.代谢综合征的关系:脂肪肝常与代谢综合征相关,包括肥胖、糖尿病、高血压等,这些因素也常常伴随尿酸水平升高。约70%的非酒精性脂肪肝患者可能同时患有代谢综合征。
2.胰岛素抵抗:脂肪肝患者通常存在胰岛素抵抗,这会引起嘌呤代谢异常,从而导致尿酸生成增加。有研究表明,胰岛素抵抗可使尿酸水平增加20%-30%。
3.脂肪细胞因子的影响:脂肪组织分泌的一些炎症因子(如肿瘤坏死因子α)可能促进尿酸合成。这些因子在脂肪肝患者中往往较高,进一步推动尿酸水平上升。
4.氧化应激:脂肪肝的病理过程涉及氧化应激,这可能导致细胞损伤和嘌呤代谢紊乱,最终尿酸水平升高。
5.肝功能受损:脂肪肝导致肝脏处理尿酸能力下降,尿酸排泄减少,使得血液中的尿酸浓度上升。
脂肪肝不仅影响肝脏健康,还可能提高尿酸水平,增加痛风风险。管理体重、改善饮食、增加运动等措施对控制脂肪肝和尿酸水平均有积极作用。