沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胆红素是在红细胞自然衰老和破裂时释放出的血红蛋白经过代谢产生的一种黄色色素。它分为间接胆红素(未结合)和直接胆红素(结合)。
2.在正常情况下,间接胆红素通过血液运送到肝脏,在肝细胞中与葡萄糖醛酸结合,转化为水溶性的直接胆红素,然后排泄入胆汁,再进入消化道,最终通过粪便排出体外。
3.如果胆红素的生成过多、肝脏处理能力不足或胆道系统阻塞,就会导致血液中的胆红素水平升高。这种升高可能是轻微的,但足以引起皮肤和眼白的黄染,即黄疸。
4.具体可能的病因包括:
溶血性贫血:红细胞的破坏速度过快,导致过多的胆红素生成。
肝细胞损伤:如肝炎等疾病限制了肝脏处理胆红素的能力。
胆道阻塞:如胆结石或肿瘤阻碍了胆汁流通。
5.除此之外,某些药物和遗传因素也可能影响胆红素的代谢,导致其水平升高。
胆红素略高导致的皮肤发黄通常提示肝脏或胆道系统存在问题,需及时进行医学评估和诊断。