儿童近端肾小管酸中毒怎么诊断

病情分析：儿童近端肾小管性酸中毒主要通过临床表现、实验室检查和特定测试进行诊断。它是一种由于肾小管功能异常导致的代谢性酸中毒，以下是具体的诊断步骤：

1.临床表现：儿童可能会出现生长迟缓、肌肉无力、骨骼畸形等症状。这些症状提示可能存在慢性代谢性酸中毒。

2.实验室检查：

血液检查显示代谢性酸中毒特征，即低血浆HCO3-（碳酸氢盐）水平。

血钾水平可能正常或偏低。

血钙和血磷水平通常正常，但长期情况下可以诱发骨病。

3.尿液分析：

24小时尿钙排泄量增加，这是因为近端肾小管重吸收钙的能力受损。

尿pH值较高（通常大于5.5），表明尿液不能有效地酸化。

4.特定测试：

碳酸氢钠负荷试验有助于确定近端肾小管重吸收碳酸氢盐的能力。当给予碳酸氢钠后，如果尿液中的碳酸氢盐排泄增加，提示吸收功能受损。

综合这些信息，可以有效地诊断儿童是否患有近端肾小管性酸中毒。一旦确诊，应根据医生建议进行相应治疗，以减少对儿童生长发育的影响。