张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.细菌耐药：细菌在抗生素下演化出耐药性，导致原有效的药物失去作用。细菌耐药性的产生可能与过度使用或滥用抗生素有关。例如，根据世界卫生组织数据，每年约70万人因耐药细菌感染死亡。
2.治疗不规范：患者未按照医嘱完成整个抗生素疗程，或私自调整剂量，容易导致细菌未被彻底清除，从而复发和产生耐药性。
3.个体差异：每个人的免疫系统和代谢情况不同，导致同一种药物对某些人效果较好，但对另一些人效果不佳。存在其他合并症如糖尿病、肾功能不全等，也会影响治疗效果。
4.多重感染：尿路感染可能由多种细菌引起，而药敏试验可能只针对其中一种或几种，忽略了其他致病菌，导致部分感染未能得到有效控制。
5.药物吸收和分布问题：某些药物在人体内的吸收和分布情况不同，可能在尿路局部达不到有效浓度，影响治疗效果。
考虑到以上因素，在尿路感染治疗过程中应严格遵循医嘱，避免自行停药或调整剂量，并定期复查以确保治疗效果。如果发现抗生素效果不佳，应及时咨询医生，可能需要调整治疗方案或进一步检查以确定具体原因。