郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.观察和定期随访
如果脂肪瘤体积较小、没有明显症状或病变迹象,通常建议观察而非立即处理。定期复查,一般每年1-2次,通过触诊或影像学检查(如超声或核磁共振)监测其大小变化和形态变化。
脂肪瘤通常生长缓慢,绝大多数不会恶化为恶性肿瘤,因此对于无症状者,长期密切监控可能是最佳选择。
2.药物干预
某些情况下,可以尝试通过注射类固醇药物来缩小脂肪瘤的体积。这种方法适用于单发且较小的脂肪瘤,但效果通常有限。
新研究表明脂肪溶解酶可能对某些脂肪瘤有效,但尚未成为广泛应用的标准疗法。
3.手术切除
当脂肪瘤出现以下情况时,推荐通过手术切除:脂肪瘤较大(直径超过5厘米)、快速增大、压迫周围组织引起疼痛或功能障碍、位置显著导致美观问题或怀疑恶性可能性。
手术操作一般采用局部麻醉,对患者创伤较小。医生会切开皮肤、完整剥离脂肪瘤,并发送切下的组织进行病理学检测,以确保没有恶性特征。
随着微创外科技术的发展,小范围的脂肪瘤切除手术恢复时间较快,术后一般几天即可正常活动。
4.其他注意事项
若发现脂肪瘤出现快速增长、持续疼痛、不对称边界或质地发生硬化,应立即就医排查潜在的恶性可能。
多发性脂肪瘤(如家族性多发脂肪瘤病)或伴随其他全身性疾病(如马德龙病、神经纤维瘤病)的情况需要系统评估,并根据整体健康状况选择合适的处理方案。
脂肪瘤的处理应结合个人具体情况,在专业医生指导下决定是否治疗及采用何种方式。