管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.组织损伤:冻伤初期,低温会导致皮肤和皮下组织的冰晶形成。这些冰晶直接破坏细胞结构,导致细胞内外环境的改变,从而引起细胞损伤或死亡。
2.血管收缩:暴露于寒冷环境中时,身体通过收缩血管来减少热量流失。持续的血管收缩会导致局部血流减少,从而进一步加重组织缺氧和营养供应不足。
3.血液循环障碍:随着冻伤加重,血管壁可能受到损伤,导致渗透性增加,液体渗出到周围组织,引起水肿。血液黏稠度增高可能导致血栓形成,加剧组织缺血。
4.神经损伤:低温对神经组织产生直接损害,可引发神经纤维变性,导致感觉丧失或异常疼痛。有时神经损伤是永久性的,需要较长时间恢复。
5.炎症反应:冻伤后,受损组织释放炎症介质,引发局部炎症反应。这种反应会导致更多的组织损伤,并可能引起感染风险增加。
冻伤不仅对皮肤表面造成影响,而且会牵涉到深层组织和循环系统。重度冻伤可能导致永久性损伤,因此需要在早期识别和处理以避免长期并发症。