肠癌手术后吻合口瘘的治疗策略是什么

2025-06-24
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌手术后出现吻合口瘘是一种严重的并发症,可导致感染、腹腔脓肿等问题,治疗策略包括保守治疗、引流控制和外科手术干预。

1.保守治疗:早期或轻度的吻合口瘘可采用保守治疗方式。此时主要通过禁食、静脉营养支持以及抗生素治疗来稳定病情。维持良好的营养状态有助于身体自我修复。营养支持通常需要根据个体情况进行调整,以确保患者获得足够的能量和蛋白质。

2.引流控制:针对存在感染或腹腔脓肿的患者,需要通过引流技术来控制感染源。引流方法包括经皮导管引流或手术引流,根据脓肿的大小和位置选择适当的引流方式。有效的引流可以减少感染的扩散,并为后续治疗提供机会。

3.外科手术干预:如果保守治疗及引流无法控制病情或瘘口较大,则可能需要再次手术进行修补。这通常包括重新切除瘢痕组织并进行新的吻合,或者采用造瘘术以暂时解除肠道的压力,待条件允许后再行重建。

关注患者的整体健康状况和心理状态对于治疗成功至关重要,专业团队协作能够提供更全面的支持。及时识别并处理并发症是提高疗效和患者生活质量的关键因素。

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