膀胱癌切除术后会否影响排尿

2025-07-29
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:膀胱癌切除术后可能会影响排尿功能,具体影响取决于手术的类型和范围。部分或完全切除膀胱的手术方式不同,对排尿系统的影响也不尽相同。

1.如果进行的是部分膀胱切除术,通常只切除肿瘤及其周围一小部分正常膀胱组织。这种情况下,大多数患者手术后仍能通过自然排尿。但是,可能会出现膀胱容量减少,从而导致更频繁的排尿需求。

2.对于需要全膀胱切除的患者,手术会去除整个膀胱,此时需要创建一个新的尿路以便排尿。常见的方法包括回肠导管造口术、原位新膀胱术和尿流改道:

回肠导管造口术:使用一段小肠来引流尿液至体外,通过腹部的造口袋收集尿液,患者无法自主控制排尿。

原位新膀胱术:将一段肠道改造成类似膀胱的结构,并连接到尿道,允许患者通过正常途径排尿,但需要学习如何主动排空膀胱。

尿流改道:如尿皮质管道,有时会连接至结肠,尿液随粪便一同排出。

3.手术后可能出现的一些并发症包括尿失禁、尿漏和尿潴留等。术后的康复训练和日常护理对于恢复排尿功能至关重要。

膀胱癌切除术后排尿功能的变化依赖于手术类型和个体差异,术前与医疗团队详细讨论预期效果和可能的改变十分必要,以便做好心理准备和术后康复计划。

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