耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经退行性病变:老年痴呆,尤其是阿尔茨海默病,是一种神经退行性疾病,意味着脑细胞逐渐死亡。这种细胞死亡是不可逆的,因此即便通过治疗能够减缓其进程,也不能恢复已经受损的脑功能。
2.病理变化复杂:老年痴呆的病理改变包括β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结的积累,这些变化干扰了神经信号传递并导致细胞死亡。虽然研究不断深入,但目前针对这些病理机制的治疗仍较为有限。
3.药物疗效有限:现有的治疗方法主要包括使用胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。这些药物可以在一定程度上改善认知功能,但无法阻止疾病进展,往往只能提供短暂的症状缓解。
4.生理因素影响:老年人群普遍存在其他合并症,如心血管疾病、糖尿病等,这些情况可能加速认知功能的下降。综合健康状态的管理对于减缓症状恶化至关重要,但仍不能根本改善痴呆症状。
由此可见,老年痴呆症状的持续性与其病理基础相关,当前医疗手段更多侧重于延缓而非治愈。保持良好的生活习惯和健康管理,有助于降低患病风险及维持更好的生活质量。