陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.微小乳头状癌(T1a):对于直径小于1厘米的微小乳头状癌,通常选择活检或者密切随访,但如果有高风险因素,可能需要进行部分切除或全切除。
2.局限性甲状腺癌(T1b-T2):当肿瘤大小在1-4厘米之间且没有淋巴结浸润时,建议进行甲状腺叶切除术或全甲状腺切除术,具体取决于患者的风险因素和外科医生的建议。
3.区域性淋巴结转移(N1):若发现淋巴结转移,通常在甲状腺切除的同时进行区域性淋巴结清扫,以减少复发风险。
4.局部侵袭或大于4厘米(T3-T4):对于侵及周围组织或肿瘤较大的病例,常规实行全甲状腺切除术,并结合颈部淋巴结清扫。
5.远处转移(M1):如果存在远处转移,手术通常作为多模式治疗的一部分,可能还需结合放射性碘治疗或靶向治疗。
术后,患者需要定期监测甲状腺激素水平和甲状旁腺功能,有必要进行终身甲状腺激素替代治疗。患者应注意遵从医嘱,定期进行随访,以便及时发现和处理任何潜在问题。