终板炎与腰椎间盘突出有何关联

2025-05-27
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:终板炎和腰椎间盘突出之间存在一定的关联性,主要体现在病理变化与疼痛症状上。两者常常在临床上同时出现,且可能互为因果。

1.终板炎是指椎间盘终板的慢性炎症,通常伴随椎体骨髓水肿。研究表明,在磁共振成像中,终板炎可以表现为Modic改变,其中ModicI型改变显示为低信号强度(T1加权图像)和高信号强度(T2加权图像),这与椎间盘退变及其处炎性反应相关。

2.腰椎间盘突出是指椎间盘内的髓核组织穿过纤维环裂口,突入椎管或神经根管,压迫周围的脊髓神经组织。椎间盘的退行性改变被认为是导致椎间盘突出的主要因素,而这种退变也与终板炎相关。

3.在许多病例中,终板炎可能先于或伴随椎间盘退变发生,使得椎间盘更容易受到损伤,进而导致椎间盘突出。椎间盘突出的过程也可能对邻近的终板施加异常压力,从而引发或加重终板炎。

4.临床症状方面,终板炎和腰椎间盘突出都可以引起下背部疼痛,疼痛源于炎症介质的释放以及神经根受压。由于两种病变可能同时存在,因此患者的症状有时难以明确区分。

注意到二者之间的联系有助于更全面地理解腰椎退行性疾病的复杂性。在治疗过程中,需要根据具体情况制定干预措施,以有效缓解疼痛,提高生活质量。

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