结肠癌手术中麻药应在何部位注射

2025-06-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌手术中,麻醉的部位选择取决于手术具体方案和患者情况,通常包括全身麻醉或椎管内麻醉(硬膜外麻醉、脊髓麻醉)两种主要方式。

1.全身麻醉

全身麻醉通过静脉注射或吸入方式实现,常用于复杂的腹腔镜或开腹手术。其作用是让患者完全失去意识,并通过肌肉松弛剂降低患者的肌肉张力,便于医生操作。

静脉注射药物:一般在上肢的静脉(如手背或肘窝处)进行给药,例如注射异丙酚等诱导药物。

吸入麻醉药物:通过气管插管连接麻醉机,使用药物如七氟醚维持麻醉效果。

2.椎管内麻醉

椎管内麻醉更适用于某些小范围手术,但也可以与全身麻醉联合使用来增强镇痛效果或减少术后疼痛。

硬膜外麻醉:药物注射到硬膜外腔,通常选择的部位为胸段或腰段(如T10-L3),根据需要麻醉的范围调整针刺位置。此方法常用于腹部或下半身手术。

脊髓麻醉:药物注射到蛛网膜下腔,位置多为腰椎间隙(如L3-L4或L4-L5)。这种方法起效快,但持续时间有限,通常用于较短的手术。

手术前需要麻醉科医生根据患者的体重、年龄、疾病类型及健康状况等多方面因素评估最佳麻醉方案。

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