侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.氯氮平是一种强效的非典型抗精神病药物,其主要用于治疗难治性精神分裂症。它通过作用于神经递质如多巴胺和5-羟色胺受体,调节脑部活动。这些机制同时也会影响代谢过程,导致食欲增加和脂肪储存增加,最终引起体重上升。
2.根据研究数据,服用氯氮平后,约20%-70%的患者会经历不同程度的体重增加。部分患者在半年内可能会增加2-10公斤甚至更多的体重。尤其是在治疗初期的头几个月,体重上升的速度通常较快。
3.氯氮平引起体重增加的原因可能包括:一是刺激了饥饿感,使患者进食量显著增加;二是降低新陈代谢率,减少身体对热量的消耗;三是可能引发胰岛素抵抗等代谢紊乱,促进脂肪堆积。与体重增加相关的因素还包括生活方式、饮食习惯以及是否进行规律运动等。
4.除了体重增加,氯氮平还可能诱发其他代谢问题,比如高血糖、高脂血症等。这些并发症进一步增加了心血管疾病的风险,因此特别需要引起关注。
密切监测体重变化、调整饮食结构并结合合理的运动计划可以帮助控制体重。同时,可以咨询医生讨论是否需要调整药物剂量或换用其他适合的方案。